Завідувач відділенням – Анциповіч Євген Арсенійович
Хірург вищої категорії
Відділення гнійно-септичної хірургії розраховано на 30 ліжок, є структурним підрозділом КНП «МКЛ» №11 ОМР. Має в своєму складі: 2 операційних блоки (планова операційна, ургентна операційна.), Перев’язувальний, маніпуляційної, 10 палат (з них 2 палати підвищеної комфортності, одна палата інтенсивного спостереження, одна палата-ізолятор для анаеробних клострідіальном інфекцій.), Допоміжні приміщення, кабінети для персоналу. Відділення оснащене необхідним обладнанням, апаратурою, централізованою подачею кисню, наркозними апаратами, моніторами, операційними столами, інструментарієм, сухожарові шафі, камерами для збереження стерильних інструментів, переносним рентгенівським апаратом, установкою очищення ран CareMaster H/G/E, автоматичними дозаторами лікарських речовин. Наявний шафа швидкої допомоги забезпечений усіма необхідними медикаментами для надання допомоги при невідкладних станах.
- Лікарі відділення:
- види допомоги
Відділення надає планову і цілодобово невідкладну допомогу хворим з гнійно-септичними хірургічними захворюваннями.
- хірургічний сепсис;
- гнійні захворювання плеври;
- гнійно-запальні захворювання, заочеревинного простору, малого тазу, промежини;
- інфіковані рани з великими дефектами шкіри і м’яких тканин, що вимагають пластичного закриття;
- судинна патологія в стадії критичної ішемії, що вимагає консервативного, оперативного лікування, обумовлена на цукровий діабет, облітеруючий атеросклероз, в тому числі із застосуванням методик балонної ангіопластики;
- варикозна і посттромбофлебічна хвороба в стадії трофічних розладів, в тому числі із застосуванням лазерної коагуляції вен, відкритої венектоміі, пластичного закриття виразкових дефектів;
- діабетична стопа;
- гнійні захворювання лімфатичної і залозистої тканини (абсцедуючі лімфаденіти, аденофлегмони, мастити, абсцес бартолінової залози).
- гнійні захворювання кисті;
- захворювання аноректальної області (парапроктит, нагноившаяся пілонідальная кіста);
- ускладнення травм (інфіковані рани, розтрощення, чужорідні тіла, нагноившиеся гематоми, посттравматичні гангрени, відмороження;
- гострі гнійні бурсити, синовіти, артрити;
- Анаеробна і некротизирующая інфекція м’яких тканин;
- гнійні захворювання м’яких тканин;
- надання антирабічної допомоги.
- Для повноцінного обстеження хворих застосовуються:
- Ультразвукове сканування і допплеграфія судин.
- Діагностика нейропатії за допомогою монофіламента і камертона 128гц
- Рентгенологічні методи дослідження.
- МРТ і КТ з метою пошуку септичних вогнищ складної локалізації.
- Ангіографія.
- Бактеріологічні дослідження і визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.
- Різні види клінічних та біохімічних досліджень крові.
- Функціональна діагностика.
- Використовується мультидисциплінарний підхід до лікування хворих: в лікуванні приймають участь терапевт, ендокринолог, кардіолог, реаніматолог і інші фахівці.
- У відділенні виконуються наступні види оперативних втручань
- Реконструктивні та шкірно-пластичні операції.
- Операції при гострому і хронічному парапроктиті.
- Операції при ЕКХ і дермоїдних кістах крижово-куприкової області.
- Ампутації кінцівок на різному рівні.
- Реконструктивно-пластичні операції при діабетичної стопи.
- Операції при абсцеси та флегмони заочеревинного простору.
- Операції при гнійних захворюваннях м’яких тканин різної локалізації.
- Операції при гнійних захворюваннях кисті.
- інновації
З метою поліпшення надання допомоги хворим в практику відділення ГСХ ГКБ №11 постійно впроваджуються передові технології:
- Проводяться сучасні методи лікування ран отріцательм тиском.
- використовується ультразвукове очищення ран та ультразвуковий дебридмент ран за допомогою системи CareMaster H/G/E
- вдосконалені методи лікування інфікованих ран і гнійних порожнин, при закритому способі їх ведення
- Сконструйований набір для дренування ран і гнійних порожнин, який був запущений в серійне виробництво на Белград-Дністровському заводі «Герміплат».
- Розроблений спосіб реампутации стегна при цукровому діабеті, який, в подальшому, ліг в основу принципів радикальної обробки гнійно-септичного вогнища.
- На підставі досвіду лікування хворих з несформованими кишковиминорицями розроблена тактика і вдосконалені методи лікування цієї важкої категорії хворих і вдалося домогтися гарних результатів і низькою післяопераційної летальності.
- Результатом багаторічної роботи, стало створення алгоритму з профілактики ранових інфекційних ускладнень, в якому терапевтичні і хірургічні профілактичні заходи знаходяться в прямій залежності від численних факторів ризику і мікробної забрудненості рани.
- Розроблено і успіхом застосовується метод лікування флеботрофіческіх виразок.
- Впроваджені в практику відділення оперативні втручання при гнійно-запальних захворюваннях глибоких клітковинних просторів, при цьому широко використовуються методи комп’ютерної томографії, УЗД діагностики, що дозволяє визначити топографічне розташування, взаємозв’язок з органами і вибрати оптимальний, для даної ситуації, оперативний доступ.
- Впроваджені в практику відділення сучасні методи місцевого лікування ран у вологому середовищі, щоякісно змінило можливості лікування і передопераційної підготовки хворих.
Особливе місце, в діяльності відділення, займає лікування хворих з синдромом «діабетична стопа».
До теперішнього часу проведено понад 2600 оперативних втручань при цьому виді патології.
- Розроблено метод раціональної антибактеріальної терапії.
- Удосконалено метод тривалої внутрішньоартеріальної терапії.
- Вироблено алгоритм обстеження та лікування хворих інфікованої діабетичною стопою.
- Розроблено вибір знеболювання при операціях з приводу гнійно-некротичних ускладнень цукрового діабету.
- Розроблено та вдосконалено методи операцій при синдромі «діабетична стопа».
- Операції при остеомієліті п’яткової кістки і центральна резекція стопи у хворих синдромом діабетична стопа запатентовані і раніше не застосовувалися в медичній практиці.
По даній проблемі опубліковано 27 друкованих роботи, видано монографію, отримані 4 патенти на винахід, 25 раціоналізаторських пропозицій. Представлялися доповіді на республіканські і міжнародні конференції, обласне наукове хірургічне суспільство, на яких отримали високу оцінку.
В останні три роки особливо велика увага приділяється питанням реконструктивно-пластичних операцій у хворих з синдромом діабетичної стопи. Розроблені і впроваджені в практику відділення методи дозволили зменшити частоту післяопераційних ускладнень з боку рани 3,6 рази, знизити кількість високих ампутацій в 1,8 рази.
Власні практичні спостереження